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根据厦门市医疗保障局、厦门市卫生健康委员会《关于执行福建省医疗服务价格项目有关问题的通知》(厦医保【2019】25号)文件精神,为促进医疗服务多元化发展,满足不同层次患者的需求,我院制定了“艺术美容冠”等2项特需医疗服务项目市场调节价,“前牙美容修复术”等21项放开价格医疗服务项目市场调节价,现予公示,公示时间为2019年5月20日至5月31日,公示期满执行以上收费标准。公示期间,如对我院执行市场调节价项目的价格有疑问,请及时向我们反馈,联系电话0592-5392557。如有异议,请反馈至医院监察室0592-5392636。
附件:1.2019年厦门市仙岳医院特需医疗服务项目公示表
2.2019年厦门市仙岳医院放开价格的医疗服务项目公示表
厦门市仙岳医院
2019年5月20日
2019年厦门市仙岳医院特需医疗服务项目公示表 | |||||||||
序号 | 计算机编码 | 项目编号 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 说 明 | 原价(元) | 现价(元) |
1 | 061000000800 | 610000008 | 艺术美容冠 | 指使用精准的牙体预备、取模技术以及计算机辅助设计与制作来完成对冠与桥修复、贴面修复、嵌体修复。 | 每牙 | 自主定价 | 6000 | ||
2 | 061000000900 | 610000009 | 生物活性种植牙 | 指针对骨质条件较差的缺牙部位实施种植体植入手术时,制取、使用浓缩生长因子、富血小板纤维蛋白等生物活性材料,通过与此类生物活性物与植骨材料混合移植、植骨区表面充填移植等方法,促进种植体植入后的骨结合,提高复杂种植手术的成功率。 | 每牙 | 自主定价 | 1500 |
2019年厦门市仙岳医院放开价格的医疗服务项目公示表 | |||||||||
序号 | 计算机编码 | 项目编号 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 说 明 | 原价(元) | 现价(元) |
1 | 031051100600 | 310511006 | 前牙美容修复术 | 含牙体预备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 | 超强粘连剂(进口)、氢氧化钙类、水门汀类垫底材料(进口)、光固化垫底材料(进口)、特殊前牙美容树脂(进口)、贴面树脂、瓷贴面(进口) | 每牙 | 自主定价 | 60 | 90 |
2 | 031051101000 | 310511010 | 牙齿漂白术 | 包括内漂白和外漂白 | 特殊漂白材料(进口) | 每牙次 | 自主定价 | 10 | 15 |
3 | 031051800400 | 310518004 | 美容义齿 | 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿 | 每牙 | 自主定价 | 50 | 75 | |
4 | 031052200100 | 310522001 | 乳牙期安氏I类错(牙合)正畸治疗 | 包括:1.含乳牙早失、乳前牙反(牙合)的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器 | 次 | 自主定价 | 100 | 150 | |
5 | 031052200200 | 310522002 | 替牙期安氏I类错(牙合)活动矫治器正畸治疗 | 包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 | 活动矫治器增加的其他部件 | 次 | 自主定价 | 150 | 225 |
6 | 031052200300 | 310522003 | 替牙期安氏I类错(牙合)固定矫治器正畸治疗 | 包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 | 简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件 | 次 | 自主定价 | 150 | 225 |
7 | 031052200400 | 310522004 | 恒牙期安氏I类错(牙合)固定矫治器正畸 | 包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调整后修复 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 300 | 450 |
8 | 031052200500 | 310522005 | 乳牙期安氏II类错(牙合)正畸治疗 | 包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反(牙合)的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗 | 次 | 自主定价 | 100 | 150 | |
9 | 031052200600 | 310522006 | 替牙期安氏II类错(牙合)口腔不良习惯正畸治疗 | 指活动矫治器 | 口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆 | 次 | 自主定价 | 100 | 150 |
10 | 031052200700 | 310522007 | 替牙期牙性安氏II类错(牙合)活动矫治器正畸治疗 | 包括替牙障碍、上颌前突 | 使用口外弓、使用Frankel等功能矫治器、咬合诱导 | 次 | 自主定价 | 100 | 150 |
11 | 031052200800 | 310522008 | 替牙期牙性安氏II类错(牙合)固定矫治器正畸治疗 | 包括简单固定矫正器和常规固定矫正器 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 150 | 225 |
12 | 031052200900 | 310522009 | 替牙期骨性安氏II类错(牙合)正畸治疗 | 包括1:严重上颌前突;2:活动矫治器治疗 | 使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator、Twin-Block等功能矫治器及Herbs矫治器、进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 200 | 300 |
13 | 031052201000 | 310522010 | 恒牙早期安氏II类错(牙合)功能矫治器治疗 | 包括:1.严重牙性II类错(牙合)和骨性II类错(牙合);2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器 | Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆 | 次 | 自主定价 | 120 | 180 |
14 | 031052201100 | 310522011 | 恒牙期牙性安氏II类错(牙合)固定矫治器治疗 | 1.含上下颌所需带环、弓丝、托槽;2.包括牙性安氏II类错(牙合)拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆、进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 350 | 525 |
15 | 031052201200 | 310522012 | 恒牙期骨性安氏II类错(牙合)固定矫治器拔牙治疗 | 包括骨性安氏II类错(牙合)拔牙病例 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆、进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 500 | 750 |
16 | 031052201300 | 310522013 | 乳牙期安氏Ⅲ类错(牙合)正畸治疗 | 包括:1.乳前牙反(牙合);2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗 | 颏兜 | 次 | 自主定价 | 150 | 225 |
17 | 031052201400 | 310522014 | 替牙期安氏III类错(牙合)正畸治疗 | 1.包括前牙反(牙合);2.使用活动矫治器 | 上颌扩弓装置、颏兜 | 次 | 自主定价 | 150 | 225 |
18 | 031052201500 | 310522015 | 替牙期安氏III类错(牙合)功能矫治器治疗 | 包括:1.严重牙性III类错(牙合)和骨性III类错(牙合);2.使用rankel功能矫治器III型;其他功能矫治器 | 颏兜 | 次 | 自主定价 | 200 | 300 |
19 | 031052201600 | 310522016 | 恒牙期安氏III类错(牙合)固定矫治器治疗 | 包括:牙性安氏III类错(牙合)拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 | 上颌扩弓装置及其他附加装置、进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 400 | 600 |
20 | 031052201700 | 310522017 | 恒牙期骨性安氏III类错(牙合)固定矫治器拔牙治疗 | 包括骨性安氏III类错(牙合)拔牙病例 | 前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料、进口固定矫治器 | 次 | 自主定价 | 500 | 750 |
21 | 031120101500 | 311201015 | 子宫输卵管通液术 | 包括通气、注药 | 次 | 自主定价 | 200 | 300 |